相信大家都有因为发烧或者咳嗽去医院的经历，这时，医生往往会建议先去查个血常规和C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。和血常规相比，大家对C反应蛋白这个检测项目可能更陌生。

C反应蛋白

急性期反应是指在多种不同形式的感染、炎症或组织损伤后发生的多种血浆蛋白浓度改变的一种特征模式，而CRP就是这些血浆蛋白中典型的一种。

CRP在人体内主要由肝脏表达并分泌。在健康状态下，CRP在人血液中的浓度约为0.8mg/L，在发生损伤或感染时，血浆中的CRP浓度会从0.8 mg/L在6小时内升到5mg/L，进而在48h后达到巅峰，此时CRP在血浆中的含量可以到达500mg/L，但在炎症或损伤恢复后，血浆中CRP含量会快速恢复到正常水平。正因为血浆中CRP浓度与炎症反应的这种直接相关性，临床中将CRP作为慢性炎症的非特异性标识物广泛应用[1]。

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C反应蛋白的应用

1.流感患者筛查

流感通常是由于流感病毒引发，属于较为严重的呼吸道疾病，季节性明显，传染性强，具有较高的发病率。通过血常规与CRP联合检测，针对患者白细胞数量及分类、CRP水平等指标可以进一步的对患者进行诊断，如果患者CRP水平出现增加的情况，需要予以重视，由于CRP主要是针对肝脏合成，一旦患者出现急性的感染疾病会导致CRP迅速增高，也是诊断感染疾病的重要方式[2]。

2.评估急性淋巴细胞白血病患者预后

急性淋巴细胞白血病是一种起源于B淋巴细胞或T淋巴细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤疾病，异常增生的原始细胞会抑制正常造血功能，严重者会侵及脑膜、肝、性腺等骨髓外组织，出现病变，严重影响患者生活质量。

超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，当机体受到感染、创伤、炎症时，其水平会迅速升高。研究表明急性淋巴细胞白血病患者血清超敏C反应蛋白水平较健康者高，与患者预后密切相关，联合淋巴细胞趋化因子检测评估患者的预后具有较好的预测价值[3]。

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3.评估脑小血管病患者病情

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）指由多种因素导致脑微动脉、小动脉、小静脉等发生病理改变的脑血管疾病，CSVD约占全部缺血性脑卒中26%，为腔腺性脑梗死、血管性痴呆及血管性帕金森综合征的主要病理因素。

CRP为组织受损、感染、免疫刺激的敏感指标，对不同程度脑白质损伤患者进行研究发现，脑白质病变越严重，局部脑血流量越低，而脑部缺血组织损伤可引起炎症反应，致使CRP水平升高。CRP水平与小动脉粥样硬化的发生密切相关，而小动脉粥样硬化可造成血管闭塞、大脑自动调节功能失调，提高血管通透性，最终引起CSVD[4]。

CRP属于一种有效评价炎症反应的临床指标，已广泛应用于慢性炎症的非特异性标识物，结合其他指标，便可有效的诊断和治疗疾病。相信随着科研研究的更加深入，CRP将在医学领域发挥更大的作用。

参考资料：

[1]张春苗. 调控C反应蛋白急性期表达的远端元件鉴定和机制研究, 兰州大学, DOI：

10.27204/d.cnki.glzhu.2022.003392

[2]胡吉东, 吕雪霞. 血常规与C反应蛋白联合用于流感患者筛查的临床价值, 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,8(31),88-89 DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.31.063

[3]钟林达, 李宏姣, 贾少艳. 超敏C反应蛋白和淋巴细胞趋化因子在急性淋巴细胞白血病中的表达水平及临床意义, 黑龙江医学, 2023,47(23),2887-2889

[4]王伟, 王卫胜, 李勇, 郑丽平, 谷永镇, 郭富山, 常立国. 白介素6、白介素10、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子的表达水平与脑小血管病患者病程进展的相关性, 中国当代医药, 2023,30(28),74-78+197

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